Harnröhrenobstruktion

Urologie4% HäufigkeitAlter: 2-6 JahrePrognose: Vorsichtig

Überblick

Die Harnröhrenobstruktion ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der fast ausschliesslich männliche Katzen betrifft. Die enge Harnröhre des Katers kann durch Schleimpfroepfe, Harnsteine (Struvit oder Kalziumoxalat), Blutgerinnsel oder Spasmen blockiert werden. Ohne Behandlung führt die Obstruktion innerhalb von 24-72 Stunden durch Hyperkalaemie, Uraemie und Azidose zum Tod.

Symptome

Erfolglose Versuche zu urinierenSchmerzhaftes SchreienPrall gefuellte Harnblase (tastbar)Lethargie bis KomaErbrechenBradykardie (durch Hyperkalaemie)HypothermieDehydrationAbdominaler SchmerzKollaps

Betroffene Rassen

Diagnose

  • Palpation der Harnblase
  • Blutchemie (Kalium, Kreatinin, Harnstoff)
  • Blutgasanalyse
  • EKG (Hyperkalaemie-Zeichen)
  • Roentgen (Harnsteine)
  • Ultraschall
  • Urinanalyse nach Katheterisierung

Behandlung

Konservativ

  • Notfall-Katheterisierung unter Sedation
  • IV-Fluessigkeitstherapie (NaCl 0.9%)
  • Kalziumgluconat (kardioprotektion bei Hyperkalaemie)
  • Postobstruktive Diurese-Management
  • Schmerzmanagement (Buprenorphin)
  • Spasmolytika (Prazosin)
  • Harnwegsdiaet

Chirurgisch

  • Perineale Urethrostomie (bei rezidivierenden Obstruktionen)
  • Zystotomie (Harnsteinentfernung)

Behandlungskosten

500 – 4000 €
Geschätzte Gesamtkosten

Prävention

  • Erhöhte Wasseraufnahme (Nassfutter, Trinkbrunnen)
  • Harnwegsdiaet
  • Stressreduktion
  • Gewichtskontrolle
  • Regelmäßige Urinkontrollen

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