Hepatische Lipidose (Fettleber)

Hepatologie3% HäufigkeitAlter: 4-12 JahrePrognose: Vorsichtig

Überblick

Die hepatische Lipidose ist die häufigste Lebererkrankung bei Katzen und ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand. Sie entsteht, wenn eine Katze (insbesondere übergewichtige) für mehr als 2-3 Tage die Nahrungsaufnahme einstellt. Durch die Mobilisierung von Fettreserven wird die Leber mit Triglyceriden überschwemmt, was zu Leberversagen führen kann. Frühzeitige aggressive Ernährungstherapie ist entscheidend.

Symptome

Anorexie (>2-3 Tage)Ikterus (Gelbsucht)Gewichtsverlust (rapide)ErbrechenLethargieHepatomegalieDehydrationHepatische Enzephalopathie (Verwirrtheit, Speicheln)KoagulopathieMuskelschwund

Betroffene Rassen

Diagnose

  • Blutchemie (ALT, AST, ALP, GGT, Bilirubin)
  • Ultraschall Leber (diffus hyperechogen)
  • Feinnadelaspiration der Leber
  • Grosses Blutbild
  • Gerinnungsprofil
  • Gallensaeuren

Behandlung

Konservativ

  • Ernährungssonde (Oesophagostomie bevorzugt)
  • Hochprotein-/hochkalorische Nahrung (schrittweise)
  • Fluessigkeitstherapie
  • Vitamin B-Komplex
  • Vitamin K1 (bei Gerinnungsstörung)
  • L-Carnitin
  • S-Adenosylmethionin (SAMe)
  • Ursodeoxycholsaeure
  • Antiemetika
  • Kaliumsupplementierung

Chirurgisch

  • Oesophagostomie-Sonde (Anlage)

Behandlungskosten

800 – 5000 €
Geschätzte Gesamtkosten

Prävention

  • Keine abrupte Futterumstellung
  • Übergewicht vermeiden
  • Katze darf nie laenger als 2 Tage ohne Futter sein
  • Stressvermeidung
  • Bei Appetitlosigkeit sofort zum Tierarzt

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