Ploetzliche HinterhandlaehmungStarke Schmerzen (Vokalisierung)Kalte HinterbeineFehlende FemoralispulseBlaue/blasse ZehenballenHarte Muskulatur (Hinterbeine)TachypnoeHypothermieMaulatmung
Überblick
Die feline Aortenthrombose (FATE) ist eine schwerwiegende Komplikation von Herzerkrankungen, insbesondere HCM. Ein Thrombus aus dem linken Vorhof embolisiert und blockiert typischerweise die Aortenbifurkation (Sattelthrombus), was zu akuter Ischaemie der Hinterbeine führt. Der Zustand ist äußerst schmerzhaft und stellt einen akuten Notfall dar. Die Mortalitaet beträgt 30-40% bei der ersten Episode.
Symptome
Betroffene Rassen
Diagnose
- Klinische Untersuchung (fehlende Pulse, kalte Pfoten)
- Echokardiographie (Spontanechokontrast, Thrombus im LA)
- Doppler-Ultraschall (fehlender Blutfluss)
- Blutchemie (CK stark erhohet, Laktat, Kalium)
- Roentgen-Thorax (Lungenoedem)
Behandlung
Konservativ
- Schmerzmanagement (Fentanyl, Methadon, hochdosiert)
- Clopidogrel (Thrombozytenaggregationshemmer)
- Heparin (unfraktioniert oder niedermolekular)
- Fluessigkeitstherapie (vorsichtig bei Herzinsuffizienz)
- Behandlung der Herzerkrankung
- Reperfusionsmanagement
- tPA (Thrombolyse, hohes Risiko)
Chirurgisch
- Chirurgische Thrombektomie (selten, hohes Risiko)
Behandlungskosten
800 – 5000 €
Geschätzte Gesamtkosten
Prävention
- Clopidogrel bei Katzen mit HCM und Vorhofvergrößerung
- Regelmäßige Echokardiographie
- Frühzeitige Behandlung von Herzerkrankungen
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